ご利用者さまの受け入れについて

長期入居に関しては、生活施設という特性上、空床となることが少ないですが、まずはご相談頂きますようお願い致します。
短期入居・通所介護に関しては、空き状況がその都度変化しますので、お気軽にお電話にてお問合せ下さい。

医療管理についての受け入れ基準

下記の医療ニーズの対応が可能です。
（条件によっては受け入れ制限がございますので、まずはご相談下さい。）

• 血糖測定・インスリン注射（自己管理・介助含む）
• ストマ（人工肛門・人工膀胱）の管理
• 経管栄養（胃ろう）
• 褥瘡処置
• カテーテル管理（尿道留置カテーテル等）
• 喀痰吸引
• 創傷処置
• 酸素吸入

入居申込書

必要書類		ダウンロード	記入例
（1）	入居・利用申込書（基本情報）
（2）	介護保険被保険者証（写し）
（3）	指定介護老人福祉施設入所申請書（大阪府標準様式1） 入所申込みに係る同意書
（4）	指定介護老人福祉施設入所申請書（堺市標準様式1） 入所申込みに係る同意書
（5）	指定介護老人福祉施設入所申請書（大阪府標準様式2） 入所申込みに係る同意書
（6）	指定介護老人福祉施設入所申請書（堺市標準様式2） 入所申込みに係る同意書
（7）	介護保険要介護認定調査票基本調査票（写し）
（8）	サービス利用表及び利用票別表（直近3ヶ月分写し） ※在宅サービス利用の方のみ
（9）	入居サービス　ご利用パンフレット

※内定後、診療情報提供書（当法人規定）が必要となります。
※サービス利用表及び利用票別表（直近3ヶ月分写し）は担当ケアマネジャーにご依頼下さい。
※入院場所、入居場所が変更された場合はご連絡下さい。
※介護保険証が更新された場合は、新しい介護保険証情報（要介護状態区分、認定年月日、認定の有効期限など）をご連絡下さい。
※（4）（6）の堺市標準様式1、2の記入例は、大阪府標準様式1、2の記入例をご参考ください。（内容の大きな差異はございません）

短期入居・通所介護申込書

必要書類		ダウンロード
（1）	利用申込書（様式1：基本情報）
（2）	利用申込書（様式2：ショートステイ利用時のみ）
（3）	診療情報提供書（当法人規定）
（4）	介護保険被保険者証（写し）
（5）	居宅サービス計画書（1）
（6）	居宅サービス計画書（2）
（7）	アセスメント表（フェイスシートなど）
（8）	サービス利用票及び利用票別表（写し）
（9）	短期入居（ショートステイ）ご利用パンフレット

※重複している書類は共有させていただきますので1通で結構です。
※利用申込書（様式1）は全サービス（特養を除く）を通して1通で結構です。
※利用申込書（様式2）はショートステイ利用時にご準備下さい。
※診療情報提供書を現在のかかりつけ医療機関にご依頼下さい。
※複数の診療科目、医療機関にかかられている場合は、施設へご相談下さい。
※居宅サービス計画書（1）、（2）は担当ケアマネジャーにご依頼下さい。≪既存のもので結構です≫
≪入院・入所中の方は病院・施設の相談員や、担当看護師にご相談頂き、居宅サービス計画書（1）（2）、アセスメント表（フェイスシートなど）の代わりに看護サマリーや退所時連絡票などをご準備下さい。≫
※直近1ヶ月のサービス利用票及び別表のコピーをご準備下さい。（入院・入所中の方は不要）