各サービス内容ごとにPDFデータでダウンロードできます。
| 老健 | 通所 通所リハビリ デイサービス |
ショート ステイ |
||
|---|---|---|---|---|
| （1） | 〇 | 〇 | 〇 | |
| （2） | 〇 | 〇 | 〇 | |
| （3） | 介護保険被保険者証（写し） | 〇 | 〇 | 〇 |
| （4） | 居宅サービス計画書（1） | 〇 | 〇 | 〇 |
| （5） | 居宅サービス計画書（2） | 〇 | 〇 | 〇 |
| （6） | アセスメント表（フェイスシートなど） | 〇 | 〇 | 〇 |
| （7） | ||||
| （8） | ||||
| （9） | 介護保険要介護認定調査票基本調査票 （写し） |
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| （10） | サービス利用票及び利用票別表 （写し） |
〇 直近 |
〇 直近 |
〇 直近 |
※重複している書類は共有させていただきますので1通で結構です。
